Examen échographique pulmonaire chez les veaux
L’examen échographique chez les animaux d’élevage est souvent associé à l’examen rectal. Cependant, cette perspective ne reflète pas entièrement ses applications. L’échographie est utilisée pour diagnostiquer les tumeurs, les abcès, les hématomes, et pour examiner le foie, les mamelles, le nombril et les poumons chez les veaux. L’examen échographique pulmonaire chez les veaux est une technique non invasive, rapide et objective pour évaluer la respiration du veau. Son principal avantage est une sensibilité bien supérieure à celle de l’utilisation d’un phonendoscope traditionnel. De plus, elle permet de déterminer l’étendue de l’atteinte pulmonaire résultant de pathologies possibles. L’échographie pulmonaire permet la confirmation de la pneumonie clinique et la détection de la pneumonie subclinique. Un vétérinaire spécialisé dans le traitement des animaux d’élevage peut utiliser ces précieuses informations pour aider les éleveurs à prendre des décisions plus éclairées concernant l’exploitation.
Les avantages de cette méthode diagnostique incluent certainement sa simplicité et la rapidité de l’exécution de l’examen, qui, dans des conditions appropriées, ne prend qu’environ 60 secondes. Une sonde linéaire est utilisée pour tester les poumons des veaux, celle-là même qui est utilisée lors des examens rectaux.
La technique d’examen elle-même est très simple. Selon les zones à visualiser, la sonde peut être appliquée verticalement ou horizontalement, en l’ajustant à ses propres préférences. Cependant, dans l’expérience pratique, il est fortement recommandé de se concentrer sur la technique consistant à maintenir la sonde en position verticale. C’est à ce moment qu’il est possible de visualiser avec précision les parties apicales des poumons, qui sont souvent les zones où les pathologies sont les plus fréquentes. La tâche la plus difficile dans l’utilisation de cette méthode est l’identification des images.
L’image normale des poumons se caractérise par l’absence de visibilité des organes internes en raison de l’air accumulé (l’air empêche la transmission des ultrasons). Ainsi, plus la pathologie est avancée, plus les structures sont visibles, surtout en cas de présence de pus, d’autre liquide ou de lésions fibreuses après des maladies antérieures. En termes d’anatomie, les poumons des bovins constituent une exception car, malgré la grande taille de ces animaux, leurs poumons sont relativement petits. C’est pourquoi cet organe représente le plus grand défi pour les vétérinaires, en particulier dans le cas des veaux, car il n’a pratiquement aucune capacité de régénération. Les auteurs spécialisés en échographie bovine suggèrent de déterminer ses propres points de référence pour l’imagerie pulmonaire. Ces points comprennent le diaphragme, le cœur, les vaisseaux pulmonaires en fonction du poumon gauche et droit, et le lobe examiné. Les pathologies initiales sont cruciales.
De plus, la présence d’artefacts individuels pendant l’examen est un phénomène intéressant. En diagnostic échographique, le terme « artefacts » fait référence aux échos erronés qui ne reflètent pas les structures anatomiques existantes ou représentent ces structures à un emplacement incorrect. Les artefacts peuvent être utiles à leurs propres fins, permettant d’analyser leurs relations mutuelles, en particulier dans le contexte du diagnostic du système respiratoire. Les artefacts dans le diagnostic par imagerie des maladies pulmonaires sont généralement des lignes hyperéchogènes. On distingue :
Artefacts en ligne A – lignes horizontales le long de la ligne pleurale. La distance entre elles est égale à la distance entre la ligne pleurale et la sonde.
Artefacts en ligne B – lignes verticales qui proviennent de la ligne pleurale. Elles sont visibles sur toute la longueur de l’écran et se déplacent en ligne avec les mouvements de la plèvre viscérale. Elles sont causées par la présence d’une petite quantité de liquide sous la plèvre viscérale, généralement dans les septa interalvéolaires, et généralement elles ne se produisent pas conjointement avec les artefacts en ligne A. Dans une échographie effectuée à n’importe quel site de la poitrine, on peut s’attendre à la présence d’un ou deux artefacts en ligne B, ce qui est considéré comme normal.
Artefacts en ligne C – lignes verticales hyperéchogènes similaires aux artefacts en ligne B mais commençant à un site différent. Leur début est généralement le site pathologique le plus intéressant. Ces sites se caractérisent par une densité tissulaire accrue par rapport au tissu pulmonaire normal.
Il existe de nombreux autres artefacts, mais les trois énumérés ci-dessus sont essentiels du point de vue du diagnostic. En ce qui concerne les limites de cette méthode diagnostique, il est particulièrement important qu’elle ne permette pas l’imagerie des structures plus profondes. Cela s’applique principalement aux pathologies qui sont situées dans les zones profondes des poumons et sont entourées d’air, empêchant la pénétration du rayonnement ultrasonore. Il est préférable de combiner les méthodes diagnostiques, par exemple avec un scanner échographique, et d’effectuer un examen auscultatoire conventionnel à l’aide d’un phonendoscope. Il existe également des procédures plus avancées, telles qu’une biopsie pulmonaire. D’un point de vue pratique, cette méthode n’est pas recommandée en raison de son invasivité élevée, d’un certain nombre de complications et d’une technique relativement compliquée.
En médecine vétérinaire bovine, les méthodes non invasives qui sont à la fois rapides et rentables sont celles qui sont le plus couramment utilisées. En plus des techniques traditionnelles, telles que l’auscultation et la percussion des animaux et le lavage bronchoalvéolaire, les examens échographiques des poumons démontrent bien ces caractéristiques.
Vét. Michał Barczykowski
